殯儀服務中易被忽（hū）略的衛生隱患

 

作業間空氣汙染認識不足。在殯儀館內，直接（jiē）存在（zài）汙染風險的區域有殯（bìn）儀車、冷藏間、停屍（shī）間、防腐間、整容（róng）間、火化間，間接存在汙染風險的區域有運輸遺體通道、告別廳（tīng）等，範圍較廣。殯儀職（zhí）工在為（wéi）遺體（tǐ）防腐、整容等過程中，遺體上的（de）病原微生物可能飄浮到空氣中傳播，所以館內需要有良好（hǎo）的通（tōng）風設備，及時保持（chí）空氣新鮮。

 

遺體服務過程缺乏防護。遺體接運過程中，殯（bìn）儀車、擔架（jià）車等接運工具缺少（shǎo）完備的（de）消毒設施。雖（suī）然殯（bìn）儀車在駕駛艙和遺體艙之間設有隔斷，但接運工和喪屬隻能坐在殯儀車遺（yí）體艙的左右兩側（cè）的（de）座位上，車上沒有其他消毒防護設施；遺體冷藏分類不明確，有的殯儀館雖設有特殊遺體冷藏櫃但沒有設留（liú）專門存放因傳染病（bìng）死亡遺體的冷藏設備；殯儀館在功能區的布局上（shàng）不符合殯儀館建築設計規範，遺體停放間和防腐間沒有設置隔離帶，容易造（zào）成（chéng）病原微生物的傳播和擴散；火化工戴棉線手（shǒu）套、帆布手套（tào）進行（háng）工作，若接觸完遺體後直接（jiē）去按操作按（àn）鈕，易造成細菌的間接傳播。

 

 

被汙染的工具表麵易交叉感染。殯儀場所存在較大汙染風險（xiǎn）的是整容工具，其次是防腐台表麵、擔架車把手、整容台表麵、水龍頭等。由於沒有健全的消毒措（cuò）施和消毒（dú）製度（dù），殯儀職工接觸遺體後疏於采取有效的消毒措施，易導致（zhì）病原（yuán）微生（shēng）物通過物（wù）體傳播。

 

基本消毒設施配備缺失。由於受（shòu）規模、效益、資金等因素（sù）的限製（zhì），有的（de）殯（bìn）儀館隻配備了化學消毒劑及設備，在（zài）重點區域沒有安裝紫外線消毒燈，並且對紫外線燈消毒的適用範圍、使用方法並不了解。

 

 

雙手清潔（jié）沒有做到位。正常遺體中（zhōng）存有大量的病原微生物，殯儀職工特（tè）別是防腐工、整容工的手容易被帶有大量病（bìng）原微生物的遺體的分泌物、排泄物、血液等汙染，因此殯儀職工（gōng）的手是（shì）病原微生物傳播的一（yī）個重要媒（méi）介（jiè）。所以手部清（qīng）潔、消毒非常重要。在仔細清洗消毒後（hòu）要自然晾幹或使用紙巾、烘幹機等使（shǐ）手保持幹燥。

 

 

造成衛生狀況不（bú）理想的（de）原因

 

專業傳染疾病防控知識有限、培（péi）訓缺失。有的殯儀館在預防（fáng）與控製疾病傳播方麵疏（shū）於防範，殯儀職工對傳染性遺體的危害認識不足，沒有接（jiē）受係統的、周期性的衛（wèi）生（shēng）防護知識與技能（néng）培訓，造（zào）成一線殯儀職工缺少自我防護意（yì）識，在遇到傳染病遺體時不能做到安全的自我防護。大部分殯儀職工獲得傳染病知識途徑主要是手機和（hé）電腦網絡，而對傳染疾病防控知識進行的專業培訓幾乎（hū）沒有。

 

殯儀館消毒設施配備不完善。大部分殯儀職工認為殯儀館有必要采（cǎi）取有效措施，並配備消毒設施。但除手套、口罩、防護服、消毒（dú）藥劑等消毒防護措施外，還應該配備哪些消毒設施及如何使用等並不明確（què）。一些殯儀（yí）館消毒設施配備及使用（yòng）情況遠低（dī）於一般醫院，殯儀館消毒設施配（pèi）備不完善。

 

個人衛生防護意識不強。調查結果表明殯儀職工（gōng）在接觸遺體後，有（yǒu）80%的職工采用肥皂洗手、12%的職工用洗手液洗手，90%的員工認為肥皂和洗（xǐ）手（shǒu）液消毒效（xiào）果差不多；采（cǎi）用酒（jiǔ）精消毒、碘伏消毒和其他消毒（dú）措施的分別占10%、2%、15%。甚至有極個別職（zhí）工完全沒有個人衛生（shēng）防護（hù）意識，赤手接（jiē）觸遺體。

 

 

 

改善（shàn）衛生防護狀況的（de）可行性建議

 

加強衛生防護知識教育,提高職業防護專業水平。殯葬管理部門和（hé）殯葬管理者必須加強殯儀職工傳染病防控知識（shí）的宣傳、教（jiāo）育、培訓，提高殯儀職工（gōng）的職業衛生防護（hù）意識。殯儀職工衛生防護（hù）教育培訓應列入殯儀館全（quán）體員工培訓計劃（huá）之列。

 

加強管理，規範服務程序。殯儀館應通（tōng）過製度將衛生（shēng）防護與個人習慣統（tǒng）一起來，嚴格規定職工（gōng）在處理每具遺體時必須采取個人衛生（shēng）防護措施，操作過程中應盡量減少與遺體的血液（yè）、體液、排泄（xiè）物等的接觸。針對殯儀場所不同的汙染物采取不同的消毒措施，如用高壓（yā）蒸汽滅菌法、化學消毒劑浸（jìn）泡或熏蒸等方式對小型整容（róng）工具進行消毒、滅菌；用戊二（èr）醛（quán）、過（guò）氧乙酸等化學消毒劑對（duì）擔架車把（bǎ）手、水龍（lóng）頭、防腐台表麵、整容台表麵等進行擦拭、噴霧（wù）式消毒；對停放過遺體的空間進行消毒並時常（cháng）通風（fēng）換氣。

 

加大殯儀作業安全防護投入，重視工作環境衛生安全。殯儀工作者工作環境（jìng）特殊，對員工造成的傷害具有很強的隱蔽性。為保護殯儀職工及公共衛生安全（quán），應加大對殯儀館衛生（shēng）防護設（shè）備的投入，提高衛生防護的專業水平。